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癌症转移部位
癌细胞的转移一般都会转移到特定的目的组织部位,而不影响到其他的器官,被称为“器官亲和性”。比如乳腺癌会容易转移到所属的淋巴结或肺部和肝部,前列腺癌会转移到骨、脊柱等,胃癌会转移至所属淋巴结‘对胃壁造成侵犯,肺癌还会转移到脑部。
常见的癌症转移主要有骨转移、肝转移、脑转移、肺转移、淋巴结转移、恶性胸水、恶性腹水等。肿瘤容易转移的部位通常来源于原发灶:
- 颈部淋巴结转移主要见于头颈部肿瘤、甲状腺肿瘤、颈段食管癌、支气管肺癌等;
- 锁骨上淋巴结转移多源于乳腺癌、肺癌、胃肠道癌、食道癌和宫颈癌;
- 腋窝淋巴结转移排除淋巴瘤的情况下,主要是乳腺癌转移,其次是肺癌、胃肠道癌转移;
- 腹股沟淋巴结转移源自肛门癌、直肠癌、前列腺癌、女性外阴部癌和男性睾丸癌;
- 脑转移源自肺癌、乳腺癌、肾癌以及少见的甲状腺和头部肿瘤;
- 肺转移源自乳腺癌、卵巢癌、肾癌、胃肠道癌、骨癌及肺癌;
- 肝癌转移源自胃肠道癌、胰腺癌、乳腺癌以及肺癌等;
- 皮肤转移源自乳腺癌、肺癌(尤其是小细胞肺癌)及胃肠道癌;
- 骨转移源自乳腺癌、肺癌、肾癌、前列腺癌、甲状腺癌多见;
- 恶性腹腔积液源自卵巢癌、胰腺癌、胃癌及结肠癌。
胃癌:
血行转移:经门静脉和体循环转移至肝、肺、骨、肾、脑、等,肝转移最多见。
种植转移:大网膜(粘液腺癌种植转移多见)、直肠前凹、卵巢转移(胃癌卵巢转移占全部卵巢转移癌的50%左右)
乳腺癌:
局部扩散:沿导管或筋膜间隙蔓延,继而侵及Cooper韧带和皮肤。
淋巴转移:
1)经胸大肌外侧缘淋巴管侵入同册腋窝淋巴结,然后侵入锁骨下淋巴结以致锁骨上淋巴结,
进而可经胸导管(左)或右淋巴管侵入静脉血液而向远处转移;
2)癌细胞向内侧淋巴管,沿乳内血管的肋间穿支引流到胸骨旁淋巴结,继而达到锁骨上淋巴结,可通过同样途径侵入血流;
3)癌细胞也可通过逆行途径转移到对侧腋窝或腹股沟淋巴结。
血行转移:癌细胞经淋巴途径进入静脉,也可直接侵入血循环远处转移依次肺、骨、肝。